Вверх

Лечение кариеса зубов

Лечение кариеса зубов
Лечение кариеса зубов

Кариес является самым распространенным стоматологический заболеванием, при котором происходит разрушение твердых тканей и образование дефекта зуба в виде полости. Это происходит под воздействием органических кислот, вырабатываемых бактериями полости рта, которые возникают из-за отсутствия должного ухода за зубами. Кислоты вступают в непосредственный контакт с минеральными компонентами эмали зуба, делая её мягкой, а затем постепенно разрушая.

Строение зуба
эмали (1), дентина (2), нервы (3)
эмали (1), дентина (2), нервы (3)

Зуб состоит из эмали (1) и дентина (2) - это плотные минерализованные ткани, в большом количестве содержащие кальций в виде кристаллов гидроксиапатитов, внутри этих плотных тканей проходят сосуды и нервы (3) - это мягкая ткань.

Эмаль - самая твердая ткань человеческого организма, на 95% состоящая из минералов. Это поверхностный слой зуба, покрывающий ту часть зуба, которая находится над уровнем десны.

Основную же массу коронки и корня составляет дентин. Дентин - это менее минерализованная ткань (количество минералов - гидроксиапатитов не превышает 70%), а значит менее плотная ткань.

Как появляется кариес зубов?

При неудовлетворительной гигиене полости рта и неправильном питании (частое употребление углеводов) на зубах скапливаются остатки пищи и образуются мягкий налет или камни, что является основным источником бактерий, который скапливается в тех местах, где ему легче закрепиться. Таким образом, кариес локализуется в фиссурах, между зубов и на корнях.

1. В фиссурах
1. В фиссурах
2. Между зубами
2. Между зубами
3. Кариес корня
3. Кариес корня
1.Фиссурный кариес

На жевательной поверхности боковых зубов, между буграми расположены бороздки и канавки - фиссуры. Фиссуры могут быть узкими и достаточно глубокими. Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая в качестве пищи сахара, размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налёт. Эти бактерии и производят вредные для зубов кислоты, которые слюна уже не может вымывать. Кислота легко проникает в эмаль зуба и образуется кариозное поражение - полость.

2. Кариес между зубами
Рентгеновский снимок
Рентгеновский снимок

Для ранней диагностики кариеса стоматологу помогают рентгеновские снимки. На рентгеновских снимках в поисках начального проявления кариеса, стоматолог ищет следы изменений в эмали и дентине зуба. Для предотвращения кариеса между зубами после приема пищи обязательно нужно чистить зубы щеткой и зубной нитью (ФЛОССОМ).

Контактные поверхности зубов больше подвержены риску развития кариеса. Так как при приеме пищи в межзубных промежутках скапливаются остатки пищи, зубной налет. Контактные поверхности зубов невозможно избавить от налета полностью, из-за их труднодоступности. Щетинки зубной щетки не могут добраться до контактных поверхностей. Постоянное недовычищение налета приводит к его скоплению и образованию кариеса.

3. Кариес корня

Эмаль - самая твердая ткань организма, но она покрывает зуб только до уровня десны. Остальная часть зуба - его корень, не покрыт эмалью, а состоит из дентина и цемента. Эти ткани по своей природе содержат меньше минералов, чем эмаль, поэтому они более подвержены кариесу. По ряду причин десна может отойти от зуба (рецессия десны) и поверхность корня оголится. Обнаженная поверхность корня легче поражается кариесом, т.к. она намного "мягче" эмали и скопившийся налет в этом месте трудно очищать.

В таких случаях стоматологи рекомендуют поставить пломбу

Если кариозный зуб не лечить, то возникают осложнения кариеса. Одно из неблагоприятных исходов кариеса - это поражение пульпы зуба. Чтобы вылечить зуб, недостаточно только убрать размягченные кариозные ткани и восстановить их пломбой, в данном случае придется удалять воспаленную пульпу из корневого канала. Поэтому, чем раньше врач диагностирует кариес, тем лучше для здоровья пациента.

Что такое хорошая пломба?

Критерии определения хорошей пломбы.

1. Хорошая (правильная) жевательная поверхность.

Жевательная поверхность не должна быть гладкой. На жевательной поверхности зубов Вы можете увидеть бугры и фиссуры (расщелины). Посредством этих бугров мы пережевываем и размельчаем пищу. Когда кариозный процесс разрушает жевательную поверхность, то при пломбировании бугры должны быть восстановлены.

2. Хороший (правильный) контактный пункт.
Правильный контактный пункт
Правильный контактный пункт

Контактный пункт - точка соприкосновения соседних зубов, он должен быть плотным и точечным. Мы все знаем, что соседствующие друг с другом зубы контактируют и образуют очень важную зону, что в стоматологии называется контактным пунктом. Контактный пункт защищает межзубной промежуток и десну от прямого попадания пищи со всеми своими негативными последствиями.

На следующих рисунках пломбы не имеют контактного пункта, и как следствие, кариес под пломбой и воспаление межзубной десны при наличии неправильного контакта между пломбами.

Не имеют контактного пункта
Не имеют контактного пункта
Воспаление межзубной десны
Воспаление межзубной десны
3. Отсутствие нависающих краев и пустот
Отсутствие нависающих краев и пустот
Отсутствие нависающих краев и пустот

Хорошая пломба не должна иметь нависающие края. Нависающий край - это затекание пломбировочного материала на десну. На рисунке показан нависающий край пломбы на правом зубе. И чем же это чревато? Под нависающими краями будут скапливаться пищевые остатки. Пищевые остатки под нависающими краями останутся навсегда, т.к. вычистить их практически невозможно, здесь нам не помогут ни щетка, ни флоссы. В таких случаях, вторичный кариес под пломбой с нависающим краем неизбежен.

Наша клиника использует в своей работе высококачественные пломбировочные материалы. В зависимости от Вашей клинической ситуации мы подбираем высоко эстетичные (Gradia direct anterior «GC», Estelite E «Tokuyama Dental», Spectrum), прочные (Gradia direct posterior «GC»), фторвыделяющие (FujiIX «GC», Fuji VII «GC», Dyract Extra, KetacTM Molar Easymix «3M ESPE») пломбы. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет выбрать наиболее эффективную и доступную тактику лечения.

Виды услугСтоимость
Местная анестезия100 грн
Лечение кариеса с наложением постоянной фотополимерной пломбы250 - 650 грн
Лечение кариеса с наложением постоянной пломбы из стеклоиономера 200 - 450 грн
Лечение кариеса с наложением постоянной пломбы из компомера 360 грн
Фиксация анкерного штифта 120 грн
Фиксация стекловолоконного штифта 300 грн
У Вас есть вопросы? Звоните прямо сейчас!
Запись на прием и консультация по телефонам:
+380 (57) 704-11-86, +380 (63) 521-40-69