Рецессия десны

Этиология возникновения рецессии десны до сих пор недостаточно изучена, тем не менее, стоматологи отмечают много факторов, влияющих на развития заболевания. Главным образом это анатомические особенности кортикальной пластинки альвеолярной части в области преддверия полости рта. Она может быть достаточно тонкой и в зависимости от расположения зубов в лунке испытывать чрезмерное давление при жевании, постепенно еще более истончаться, что приводит к убыли десны. Кроме того, неправильные движения зубной щетки при чистке зубов, постоянно травмируя десневой край, могут также приводить к рецессии десны.
Большое значение в развитии заболевания имеет выраженность преддверия, расположение уздечки верхней и нижней губ, скученность зубов и тесное расположение их в зубном ряду. Хроническое воспаление тканей пародонта, сменяющееся периодами обострения и ремиссии с горизонтальной резорбцией костной ткани, а также недогрузка имеющихся зубов, недостаточная сила при жевании, могут приводить к возникновению десневой рецессии. Глубокое резцовое перекрытие может также являться фактором, который приводит к обнажению шеек и корней зубов, так как данное соотношение зубов может способствовать механической травме маргинального края. Десневая рецессия может быть локальной и генерализованной. Локальная рецессия, в основном, возникает в местах где имеется низко прикрепленная уздечка или эпителиальные тяжи преддверия полости рта, при вестибулярном выдвижении зубов и их скученности. Локальная десневая рецессия развивается в результате того, что часть прикрепленной десны, лишенной компактной пластинки кости и надкостницы в результате патологической резорбции, теряет свою опору. Изменяется высота прикрепления десны, оголяется вестибулярная поверхность корня.
Генерализованная рецессия десны может быть интерпроксимальной, создающей промежутки, в которых скапливаются остатки пищи, зубной налет, в результате возникает вторичный воспалительный процесс. Основной целью врача -стоматолога в данной ситуации является не только устранение рецессии десны, но и сохранение зубов и окружающих его тканей с максимальным восстановлением структуры последних. Поэтому лечебные мероприятия пациентов заключаются в:

• остановке воспалительного процесса;
• подготовки зубов, которая заключается в эндодонтическом лечении зубов, реставрации зубов;
• удаление пародонтального кармана;
• коррекция анатомии преддверия полости рта и уздечек;
• шинирование зубов.