Материалы для возмещения дефектов костной ткани и восстановления тканей пародонта

По данным отечественных и зарубежных исследователей развитие хирургических методов лечения заболеваний пародонта тесно связано с устранением очагов воспаления патологических зубодесневых карманов и приостановлением увеличения деструкции костной ткани, и в конечном итоге, обеспечении стабилизации состояния поддерживающих тканей пародонта.
Для этих целей были разработаны материалы для костной пластики, которые можно разделить на:

• Искусственные
• Биологические
• Композиционные

Искусственные (синтетические) материалы. Это материалы на основе гидроксиапатита, различные типы керамики, сульфат кальция и др.
В настоящее время материалы на основе гидроксиапатита (Гидроксиапол, "Полистом", "Остим-100", "Остим") хорошо зарекомендовали себя при восстановлении утраченной костной ткани, в первую очередь для использования в стоматологии при хирургическом лечении пародонта. Известно, что биологические свойства синтезированного гидроксиаппатита и материалов на его основе во многом определяются способами его получения, составом примесей, размером частиц и т.п.
Синтетические материалы на основе гидроксиаппатита относятся главным образом к остеокондуктивным, то есть способствующим замещению утраченного объема костного дефекта и поддержанию определенной формы.
Однако, применением только искусственных материалов не решают проблему репарации всех тканей периодонта – костной ткани, цемента и периодонтальной связки.
Биологические материалы. К биологическим материалам относят имплантационный материал, полученный из тканей животных (ксеноматериалы), человека (ауто- и алломатериалы) и биологически активные молекулы белковой и небелковой природы, которые обладают свойствами факторов роста. Получают их путем обработки различных видов соединительной ткани - кожи, сухожилий, костей, хряща и твердой мозговой оболочки.
Наиболее подходящим для имплантации и последующей биоинтеграции имплантов несомненно являются аутотрансплантаты, которые готовятся из собственной костной ткани пациента, в связи с чем полностью исключаются большинство иммунологических и многие инфекционные осложнения.
Показанием к применению биологических материалов является тяжелая и средняя тяжесть пародонтита с целью восстановления утраченной костной ткани, в частности при атрофиях альвеолярных гребней и устранения костных рецессии, как патологических, так и возрастных.
Композиционные материалы. Группу композиционных имплантатов составляют материалы, изготовленные в виде смеси синтетических и/или биологических материалов для придания им дополнительных свойств усиливающих или дополняющих друг друга.
К современным композиционным материалам относят следующие:
"Биоимплант" – представляет собой гранулы, которые содержат биологический гидроксиаппатит, ксеноколлаген и сульфатированные гликозаминогликаны.
"Биоматрикс-имплант" – является натуральным минеральным компонентом ксенокости, выпускаемый в виде блоков и крошки.
"Биоматрикс" – это композиционный биоматериал на основе костного ксеноколлагена и ксеногликозаминогликанов, выпускается в виде блоков, дисков и пластин.
"Алломатрикс-имплант" - композиционный биоматериал на основе костного аллоколлагена и костных аллогликозаминогликанов, выпускается в виде блоков.
"Остеоматрикс" - композиционный биоматериал на основе костного ксено-коллагена, костных гликозаминогликанов и натурального минерального гидроксиаппатита из ксенокости.