О брекет-системах

О брекет-системах
Нежелание носить брекеты - это скорее проблема из области психологии. Особенно ярко она проявляется у женщин, для которых внешность чаще всего имеет первоочередное значение. Молодым девушкам решиться на поход к ортодонту психологически гораздо сложнее, чем юношам. Жуткие воспоминания из начальных классов школы - симпатичная маленькая девочка с жуткими железными скобками на зубах становятся стереотипами и мешают объективно посмотреть на ситуацию. Сейчас существует бесконечное многообразие брекетов - более того, благодаря Синди Кроуфорд, брекеты даже стали элементом моды. Вариаций их масса, и все зависит только от вашего желания и возможностей.

Брекеты представляют собой крошечные замочки, клеящиеся на внешней (вестибулярные брекеты) и внутренней (лингвальные брекеты) сторонах зубов. Замочки соединяются между собой тонкой металлической дугой, при помощи которой как раз и происходит перемещение зубов. Дуга крепится к брекетам специальной лигатурой - именно в ней пациент может воплотить свои желания и фантазии, выбрав цвет и форму по собственному усмотрению. Несьемные аппараты - брекеты - считаются наиболее эффективными и современными, несмотря на то, что ему, без малого, сто лет. Эдварда Энгля - американского ортодонта, изобретателя и разработчика системы брекетов - во всем мире признают как основоположника несъемной ортодонтической аппаратуры.

Помимо брекет-систем, в распоряжении ортодонтии есть еще и пластинки. Это съемные аппараты, которые, в зависимости от конструкции, могут носиться только в ночное время или круглосуточно. Пластинки выполняют различные функции, в том числе и такие важные как изменение ширины неба и формы челюстных костей. Пластинка тоже изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах тонкими проволочными крючочками. Во время еды и чистки зубов ее можно снимать, а после снова надевать. Для выпрямления кривых зубов в пластинку монтируют проволочные дужки, петли и пружины, а если нужно расширить челюсть - между половинками пластины вставляют расширяющий винт.

Лингвальные брекеты

Самые современные разработки и технологии воплотились в лингвальных брекет-системах. Отличие их от брекетов вестибулярных для пациента только в одном - их не видно, потому что они располагаются не на внешней, а на внутренней стороне зубов. Длительность лечения не изменяется.

Однако установка лингвальных брекетов производится иначе. После обследования и рентгенограмм врач создает гипсовую модель, в точности повторяющую слепок зубов пациента. Затем на нее, с помощью специального аппарата, наносят и закрепляют брекеты. Таким образом уже почти готовая брекет-система с гипсовой модели целиком переносится на зубы пациента.

Обычно лингвальная аппаратура устанавливается только взрослым пациентам, и для работы с нею врач должен пройти специальное обучение.
Установка лингвальных брекетов обойдется дороже - но это прекрасный выход для тех, кто категорически отказывается носить вестибулярные.

Вестибулярные брекеты

Наиболее популярный и доступный вид брекет-систем. Тут есть возможность применить свою фантазию - вестибулярные брекеты исполняются из различных материалов самых разных цветовых гамм и форм. Помимо стандартных металлических брекетов существуют сапфировые, керамические и пластиковые. Последние варьируются и по форме и по цвету - можно подобрать брекеты хоть под окрас своего кота. Сапфировые брекеты менее заметны, чем металлические и пластиковые. Выточенные из кристалла искусственно выращенного сапфира и ограненные как бриллианты, сапфировые брекеты очень красивы. Однако не следует забывать о том, что каждая брекет-система подбирается врачом-ортордонтом индивидуально, в зависимости от состояния ваших зубов.

Современные брекет-системы состоят из брекетов, замков или колец с замками на 6 и 7 зубы, ортодонтической дуги, эластических или металлических лигатур и эластической тяги. Что же представляют собой основные элементы ортодонтических конструкций?

Брекет - несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, "сапфировыми", золотыми.
Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция - передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуб в трех измерениях.

В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья. Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль вокруг брекета от деминерализации.

В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. На некоторых зубах на крыле брекета может находится маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

Ортодонтические кольца и щечные замки - фиксируются на 6 и 7 зубах и являются опорой для дуги. Щечные замки могут фиксироваться подобно брекетам непосредственно на эмаль зубов, либо привариваться к кольцам и фиксироваться с помощью цемента.

Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов.

При фиксации замка с помощью кольца не всегда удается установить его сразу. В этих случаях используются так называемые сепараторы (резиновые разделители), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительной ткани) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. После снятия колец эти промежутки сами закрываются.

Ортодонтическая дуга - движущая сила брекет-системы, основной источник ортодонтических усилий. Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их к брекетам, зубы также устанавливаются в правильное положение.

  По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Основной особенностью материалов, применяемых в современных системах, является "память". Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, меняющие свойства дуги от температуры.

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне - лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными, декоративными. Цветные и декоративные лигатуры оживляют вид брекет-системы, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, экзотическое, стильное украшение.

За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 3-4 недели. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

Ещё один вид эластических элементов в брекет-системе - это эластическая цепочка. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Иногда те же функции выполняет металлическая пружина.

Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные, поэтому их применяют не сразу. Хотя со временем металлический лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги.

  Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость. Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают.

Эластическая тяга - единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.).

Для того чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков - резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача. Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

Производители ортодонтической продукции обычно придумывают оригинальные названия для своих эластиков для того, чтобы пациенту было легче запоминать: где и каким образом надевать эластик. Например, существуют эластики, называемые именами животных, птиц и представителей водного мира, есть эластики, называемые по видам спорта, есть эластики, именуемые названиями стран мира и т.д.

  Кнопки - элемент ортодонтической конструкции, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Отличие - в форме, размере и в функциях этих компонентов.

Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

Гигиена

Теперь ваши зубы требуют особого, тщательного ухода. И вас этому научит врач-гигиенист.

Существуют всевозможные средства - специальные щетки, ершики, зубные нити и межзубные стимуляторы. У нас есть памятка с правилами и важно сверять свои действия с нею. Но подобрать для вас все средства индивидуально, учитывая особенности структуры эмали, состояния слизистой, размер зубов, может только врач-гигиенист, а затем и проверить насколько правильно вы пользуетесь полученными средствами и знаниями.

У нас с вами есть один враг - кариес. Предупреждать его необходимо не только пациентам с брекет-системой, но и всем остальным, включая детей дошкольного возраста.

Сегодня на вооружении врача-гигиениста целый арсенал средств, способных предотвратить кариес. Это и различные препараты для приема внутрь и всевозможные эликсиры и ополаскиватели. К сожалению, готовых рецептов нет. Все индивидуально.

В своей практике мы руководствуемся мировым опытом Так, для защиты От кариеса детских зубов мы применяем метод герметизации фиссур. Углубления между бугорками жевательной поверхности зубов называются фиссурами и именно здесь чаще всего скапливается инфекция, поэтому мы покрываем их специальным материалом (сиэлантом), который механически защищает зубы от инфекции и максимально насыщает их фтором, тем самым снимая вероятность образования фиссурного кариеса до 98 процентов.

Довольно часто у людей происходит деминерализация зубов, тогда замечается появление белых пятен. Для восстановления нормальной сгруктуры мы проводим процедуры с помощью препаратов фирмы "(1еп1а1 ге^оигез" производства США. Это называется ремотерапией и без ее проведения лечение у ортодонта на брекет-системе невозможно.

Хотелось бы, чтобы каждый знал , что именно врачи-гигиенисты помогли людям цивилизованных стран вырастить и сохранить зубы здоровыми.

Зубных паст много. И все-таки какую Л выбрать: многофункциональную - для всей семьи, подороже, подешевле или ту, которая нравится? Среди огромного разнообразия вы должны выбрать свою. Но как?

Семейные зубные пасты имеют оптимальные для здорового человека очищающие свойства. Ими можно пользоваться с 12-летнего возраста, но не всегда нужно.

Оптимальный выбор зубной пасты и режим ее применения зависят от ряда факторов: региона проживания, возраста, состояния зубов и слизистой оболочки полости рта, скорости образования зубного камня и других факторов. Только стоматолог-гигиенист может учесть все особенности и подобрать необходимую зубную пасту для каждого конкретного человека.

Так, детям младшего возраста рекомендуются специальные детские пасты. Они имеют пониженное содержание фтора (до 0,023 %), приятный вкус и мягкоабразивный состав, который не повреждает эмаль временных зубов. Помните о том, что на зубную щетку нужно класть только "горошину" зубной пасты, так как дети до шести лет глотают до 25% содержащейся во рту пасты.

Серия паст "Юниор" предназначена для детей постарше и подростков. Им рекомендуются комбинированные зубные пасты, содержащие кальций и фтор. Эти компоненты способствуют минерализации, созреванию и укреплению эмали, обладают противокариесным действием.

Зубные пасты для взрослых содержат 0,1% фтора, который предотвращает развитие кариеса, повышая устойчивость эмали и препятствуя выработке кислот бактериями зубного налета. При тенденции к быстрому образованию зубного камня, следует применять пасты, Способствующие удалению мягких зубных отложений. Это пасты, содержащие триклозан - антисептик широкого спектра действия а также пирофосфат калия и натрия, соединения цинка, препятствующие осаждению красящих веществ на поверхности эмали и замедляющие скорость образования зубного камня. Эти пасты обычно рекомендуют курильщикам и назначают после профессиональной чистки зубов. Однако следует помнить, что ни одна паста не способна удалить зубной камень.

Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки полости рта в зубные пасты вводят биологически активные компоненты - ферменты, масляные растворы витаминов А и Е. При кровоточивости десен назначаются лечебно-профилактические пасты, обладающие слабым обезболивающим эффектом. В состав таких паст входят в разных соотношениях лекарственные растения: шалфей, мята, ромашка, мирра, хлорофилл и другие составляющие.

В последнее время все больше людей страдает повышенной чувствительностью зубов к раздражителям, таким как холодное/горячее, кислое/сладкое. Поэтому актуальны зубные пасты, обладающие десенситивной активностью. В их состав входят: соединения калия, трикальций фосфат, гидроксиапатит.

С отбеливающими пастами нужно быть особенно осторожными. Часть их обладает повышенными абразивными свойствами. При постоянном их применении происходит истираемость эмали и, как следствие, развивается повышенная чувствительность зубов.