Профилактика и лечение кариеса зубов

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Не секрет, что за последние годы распространенность кариеса временных (молочных) зубов значительно выросла. Более того, многие родители считают, что молочные зубы лечить не надо, так как их все равно сменят потом постоянные. Это в корне неправильный подход: на самом деле именно здоровье молочных зубов определяет качество постоянных. Многие болезни молочных зубов могут распространиться и на постоянные зуб, и к моменту прорезывания они будут уже поражены. Другой отрицательный пример: неправильное расположение молочных зубов может привести к нарушению прикуса в более взрослом возрасте. Кроме того, осложнения могут быть столь опасными, что легко могут привести ребенка на больничную койку с вовсе нешуточными диагнозами - абсцесс и флегмона. В наше время детские стоматологи отмечают увеличение интенсивности кариозного процесса у детей.
Важно отметить, что способствуют развитию кариеса в этом возрасте пониженные защитные свойства твердых тканей, прорезывающихся временных зубов, а также снижение процессов слюноотделения в ночное время.

Особое место в детской стоматологии занимает профилактика кариеса и его осложнений. Для профилактики кариеса применяются методы: запечатывание фиссур зуба и профессиональное фторирование зубов.

На жевательной поверхности боковых зубов, между буграми расположены бороздки и канавки - фиссуры. Фиссуры могут быть узкими и достаточно глубокими.

Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая в качестве пищи сахара, размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налёт. Эти бактерии и производят вредные для зубов кислоты, которые слюна уже не может вымывать. Кислота легко проникает в эмаль зуба и образуется кариес.

Диаметр щетинки щётки немного больше самой фиссуры так, что при чистке до её дна добраться практически невозможно. Постоянное "недовычищение"налёта приводит к его скоплению и образованию кариеса.

Процедура фторирования зубов.

Фторирование зубов – процедура укрепления и профилактики болезней зубов у детей и взрослых.
Только своевременное наблюдение у стоматолога и правильно подобранный комплекс профилактических мер позволят избежать преждевременных разрушений зубной эмали. Обработка зубов раствором фтора благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья и микрофлоре полости рта. Проводить процедуру рекомендуется 1-2 раза в год, что удобно совмещать с плановым посещением лечащего врача.
После обработки зубов фтором пациента реже тревожит кариес и связанные с ним неприятные ощущения, это благоприятно сказывается не только на здоровье, но и на настроение.
Для того чтобы предотвратить или вовремя обнаружить кариес необходимо регулярно посещать стоматолога. Пациенты видят у себя кариес только тогда, когда есть достаточно большое отверстие или боль в зубе. Роль ранней диагностики заключается в том, что чем раньше обнаружить кариес, тем раньше можно предотвратить его дальнейшее развитие.
При цветущем кариесе поражаются временные зубы практически сразу же после их прорезывания. Вначале на внешней стороне верхних резцов появляются очаги деминерализации эмали, на этом фоне быстро (в течение 2–3 месяцев) возникают кариозные дефекты (рис.1, 2). Кариозный процесс характеризуется быстротой течения, а также множественностью поражения зубов (кроме резцов нижней челюсти) и быстрым вовлечением в процесс пульпы зубов.

Рис. 1. Циркулярный кариес верхних резцов у ребенка

Рис. 2. Кариозное поражение небных поверхностей верхних резцов

При лечении кариеса у детей раннего возраста чаще используются светоотверждаемые материалы (Dyract «Densply», Wave mv «SDI», KetacTM Molar Easymix «3M ESPE»,. Отлично зарекомендовал себя материал Fuji II LС (GС) (рис. 3, 4).

Рис. 3. Кариозные полости после нетравматичной обработки

Рис. 4. Восстановление кариозных дефектов с применением Fuji II LC

Осложненные формы кариеса в раннем детском возрасте (дети до 3-летнего возраста) чаще всего являются показанием к проведению санации полости рта под общим обезболиванием.